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胰岛素治疗是糖尿病治疗中非常重要的一项措施,由于它是通过直接补充人体所缺少的胰岛素而达到降血糖目的的,且不经过肝肾等的代谢,相比于降糖药治疗,具有降血糖立竿见影的效果,且可以减轻自身胰岛细胞的负担,有助于保护残存的胰岛功能,延缓糖尿病病情的发展。
很多患者在胰岛素使用过程中有很多问题想要了解,这里就胰岛素治疗的基础知识做简要介绍,希望能为更多的患者带去帮助。
胰岛素分为哪些种类
速效胰岛素 注射后20分钟左右开始发挥作用,持续起作用时间2-4个小时,主要可降低进餐后血糖升高的幅度,用于降低餐后血糖。
中效胰岛素 注射后1-2小时左右开始发挥作用,起作用时间可持续10-12小时,主要用于降低空腹血糖及餐前血糖。
长效胰岛素 注射后起作用温和而缓慢,起作用时间可持续20-24小时,主要用于降低全天整体血糖水平。
预混胰岛素 由速效胰岛素与中效胰岛素混合而成,如速效占30%称为30R胰岛素,速效占50%则称为50R胰岛素
如何确定胰岛素全天注射总量
以体重70公斤的患者为例,首先预估机体全天需要胰岛素总量=70(体重公斤数)*0.7=49个单位。其次,如需要注射胰岛素,则胰岛素注射量=49(全天需要胰岛素总量)*0.5=25个单位。
如何确定不同种类胰岛素用量
以体重70公斤的患者为例,上面已经计算出需要注射的胰岛素量为25个单位,其中速效胰岛素与中长效胰岛素的使用量各占50%,即速效胰岛素约13个单位,中效或长效胰岛素约13个单位。可采用的参考方案有:
一日四次注射法 将13个速效胰岛素分配至三餐前,即早中晚餐前注射4个单位、5个单位、4个单位;晚上22:00时注射13个单位的长效胰岛素
一日三(两)次注射法 早晚餐前各注射6-8个单位的30R或50R预混胰岛素,午餐前注射5个单位的速效胰岛素或口服一片降糖药
如何调整胰岛素的用量
因上述注射量是以最小剂量起始,需要根据血糖情况每2-3天调整一次,可按照1个单位的胰岛素降低1-1.5mmol/L来增减胰岛素用量,直至血糖控制在目标范围内。
糖尿病患者了解了上述知识,可对自己胰岛素治疗方案有较为清楚的了解,也有助于根据自己的血糖情况调整胰岛素用量,需要提醒的是:患者自行在家调整胰岛素用量以不超过4个单位为度,同时应密切监测血糖变化情况,否则应及时到医院请医生帮助调整治疗方案。
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