南京居民医保最新政策(南京居民医保最新政策文件)

南京市医保新政策 南京市医保新政策:医保部门建立新门诊统筹政策,同时也规范职工医保门诊特殊病保障。 优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策,合并为新门诊桥哗统筹政策,实现基本医...

南京市医保新政策

南京市医保新政策:医保部门建立新门诊统筹政策,同时也规范职工医保门诊特殊病保障。

优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策,合并为新门诊桥哗统筹政策,实现基本医保病种保障向费用保障转变,提高门诊保障待遇的公平性和可及性。提高门诊待遇水平,拓展门诊保障形式。

根据省医疗保障局有关统一基喊则本医疗保险门诊特殊病保障政策,结合南京市实际,将诊断明确、病情相对稳定、费用负担相对较重,适合在门诊治疗的疾病纳入职工医保门诊特殊病种范围。在原四大类门特病种基础上,新增9类病种,共计13种。

医疗保险制度报销比例郑消棚:

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式,基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工,所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

南京医保新政策2023年最新

2022年11月1日,南京市城乡居民医保2023年度参保缴费工作开始啦,缴费标准和待遇政策有一些新变化,已经把重点给大家划好啦,快来看一下吧。

      缴费时间

      2022年11月1日-12月25日是我市城乡居民医保集中参保缴费期,在此期间足额缴纳城乡居民医保费,就可从明年1月1日起享受城乡居民医保待遇,提醒大家一定要及时缴费,不要错过时间。

      筹资标准

      2023年度南京市城乡居民医保筹资标准

      (注:大学生缴费标准自2023年9月1日起执行。)

      增加保障人群

      “新市民”同样享受财政补助。

      户籍关系迁入本市不满5年的老年居民和其他居民,按本市老年居民、其他居民享受同等标准缴费,财此扒友政按照本市居民同等标准给予补助。

      提高支付上限

      提高基金支付上限。

      参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用,基金累计最高支付限额统一调整为36万元。

      两种参保渠道

      首次参加我市城乡居民医保的,可按下列渠道办理:

      _线上办理:本市户籍人员可通过“我的南京”APP“医保服务-业务办理-居民医保参保”办理参保登记手续。

      _线下办理:符合条件的人员可携带身份证、户口簿等材料至街森槐道(镇)和社区(村)社保基层经办机构办理参保登记。

      五种缴费途径

      为方便参保人员缴费,

      有多种缴费渠道:

      1

      我的南京APP

      我的南京APP—社区—城乡此宴居民和灵活就业人员社保缴费—社保缴费办理模块进行缴费操作。

      2

      支付宝

      支付宝首页,搜索“江苏税务社保缴纳”,点击进入进行缴费操作。

      3

      微信小程序

      微信小程序,搜索“江苏税务社保缴纳”小程序或者通过“南京税务”微信公众号“微服务-社保缴纳”进行缴费操作。

      4

      江苏税务APP

      江苏税务APP,社保业务模块—社保缴费进行缴费操作。

      5

      银行缴费

      可通过以下经办银行柜面进行缴费或按照规定的缴费标准将医保费存入签订委托代扣关系的经办银行卡中,委托银行代扣代缴。

      在全市范围内中国工商银行、中国农业银行、中国邮政储蓄银行、南京银行和江苏紫金农村商业银行均可经办缴费业务。另外,高淳区增加江苏高淳农村商业银行;溧水区增加江苏溧水农村商业银行,可经办缴费业务。

      票据打印

      1

      参保人通过线上或银行缴费的,均可在全市各城乡居民医保缴费经办银行打印《国家税务总局江苏省税务局社会保险费电子票据》,作为缴费凭证。

      2

      登录江苏电子税务局网站首页(网址进入“公众服务”,点击“社保缴费凭证打印”,通过手机号验证,自行下载pdf文件进行打印。

      登录江苏政务网—综合旗舰店—省税务旗舰店,链接“个人服务”事项中的江苏社保电子票库(网址缴费人需要先注册个人账号,然后登录系统,点击“江苏社保电子票库”,自行下载pdf文件进行打印。

2023南京居民医保报销政策

2023南京居民医保报销政策,具体如下:

对于南京的参保人员来说,在医保改革之前,当地参保人员的医保待遇也是比较高的。不过在医保改革之后,这些待遇也都提高了很多,比如门诊报销的待遇、医保个人账户的划入办法、以及医保个人账户的共济范围等等。

首先是特殊病种的报销方式和报销比例调整,在医保改革之辩拿喊后,当地的特殊病种又新增携野了9类13种,而报销方式也调整了,取消了支付限额与病程挂钩的限制,统一调整为当前病种的最高支付限制了。比如恶性肿瘤的支付限额统一调整,还有报销比例也统一提高了,在医保改革后,特殊病种的报销比例统一提高到92%到96%了。

其他的方面

对于在岗职工的医保划入比例,也从原来的一次性全额划入调整为按月划入敏销了,而且划入比例也统一调整为本人缴费基数的2%了。退休人员的医保划入办法暂时按照2022年的医保划入金额定额划入,而从2024年1月1日起,退休人员的医保划入办法就调整为:2023年无锡市人均养老金水平的2.5%划入了。

在南京和无锡的医保改革后,当地参保人员和退休人员的医保待遇确实提高了,而随着医保待遇的调整。对于参保人员和退休人员的影响也是比较大的,但总体来说对咱们的影响都是比较好的。

  • 发表于 2023-07-26 23:11
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  • 分类:生活难题

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