美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的药物。
临床常用的有以下5种剂型:
美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)、美沙拉嗪缓释片、美沙拉嗪肠溶片、美沙拉嗪栓以及美沙拉嗪灌肠液。
每种剂型都有其各自的特点,如何选用最适合的?了解各自的特性是关键。
美沙拉嗪,化学名称是5-氨基水杨酸。
临床药理学研究证实,5-氨基水杨酸能直接作用于肠道炎症黏膜,抑制前列腺素及炎性介质白三烯的合成,从而对肠壁发挥显著的抗炎作用,尤其是对发炎的肠壁结缔组织效果最好。
5-氨基水杨酸属于局部发挥药效作用的药物。
也就是说,药物只有直接到达结肠部位,才会发挥药理作用。
但是,5-氨基水杨酸有个特点,就是口服后,在胃部很容易被吸收分解,不能到达结肠部位发挥药效。
而治疗溃疡性结肠炎的关键是让5-氨基水杨酸完好无埙的到达结肠,在病变部位发挥作用。
为了解决这个问题,能让5-氨基水杨酸顺利通过胃部,并抵御胃酸及胃蛋白酶的侵蚀,制药专家采用了一些特殊的制剂技术,于是就有了美沙拉嗪的上述5种不同剂型。
下面就逐一解析这五种剂型的不同之处。
为了便于理解,采用通俗的方法解析。
1.美沙拉嗪缓释颗粒
美沙拉嗪缓释颗粒有个大家都非常熟悉的名称就是:艾迪莎
这是一款最早源自法国爱的发制药的药品。
服用过的患者都有印象,药物是浅灰色的、大小非常均匀的小颗粒。
看似不起眼的小颗粒,却凝聚了制药人的智慧。
这些小颗粒又称为缓释微丸。
制造缓释微丸是法国爱的发制药的独门绝技,其技术世界领先。
爱的发制药就是制药业里的高级裁缝,专门给一些特殊药物制作特制内衣,这些穿上特制内衣的药物,口服后可以在胃肠道的枪林弹雨中毫发无损,到达预定地点后,发挥药效。
美沙拉嗪缓释颗粒就是穿着这种特制内衣的药物。
口服后,在内衣的保护下,抵挡住胃酸的攻击,顺利通过胃部,到达结肠部位,在结肠适宜的pH环境下,内衣溶解,药物慢慢释放出来,与炎症部位作用发挥药效。
因此,在服用这类穿着特制内衣的药物时,是不能动内衣的,也就是不能咀嚼或研碎,内衣破了,就没有保护了。
2.美沙拉嗪缓释片
大家熟悉的名称:彼得斯安
这是一款源自德国辉凌制药的药物。 德国辉凌制药在给药物制作内衣方面,其技术略逊于爱的发制药,但也有它独到之处。
辉凌制药先给5-氨基水杨酸用乙基纤维素制作内衣,为确保万无一失,就把这些穿着内衣的小家伙(含药物小颗粒)采用压制的方法,让他们紧密的团结在一起,形成了一个新的组合-美沙拉嗪缓释片。
这个组合同样可以按预定要求,顺利通过胃及上消化道等危险地带,到达结肠部位后,在自己地盘大显身手,同样也是缓慢释放5-氨基水杨酸。
因此,在服用美沙拉嗪缓释片这个组合时,可以把这个组合一分为二,但即便是分开,内衣还是不能动的(不能嚼碎)。
3.美沙拉嗪肠溶片
这是一款源自国内制药公司的产品。
国内制药公司虽不可与爱的发制药比内衣制作水平,但是制作一套适宜的外衣还是可以的。
美沙拉嗪肠溶片就是给5-氨基水杨酸穿上一件肠溶外衣。
这外衣尽管不够精致,但也能抵挡住胃酸及胃蛋白酶的攻击,使5-氨基水杨酸顺利到达小肠和结肠部位。
可由于材质问题,这外衣的结实度不够强,很快就破掉了,于是,5-氨基水杨酸的曝光度一下就高了(药物突释),力量一会就用光了。
这个看似缺点的毛病,也有它的可贵之处,就是可以用来对付小肠末端和近端结肠的炎症,充分给它用武之地。
上面这三种身穿不同内衣和外衣的美沙拉嗪,尽管衣服做工、材质有些差异,但也算是绅士,所以有些脏活累活他们干不了。
那有脏活累活谁来干呢?
特别是乙状结肠和直肠那地方也确实不太干净,可出现问题总得有战士冲锋陷阵,于是就出现了两位勇士:
美沙拉嗪栓剂和灌肠液。
但这两位勇士提出了一个条件,就是活可以干,但因太脏太累,必须走捷径,走后门-直肠给药。
条件谈妥,这两位勇士栓剂和灌肠液在他们的主战场-直肠和乙状结肠部位,大显身手,而且战功也不错。
介绍完四位战斗在抗溃疡性结肠炎一线的英雄,对他们的个性都有了了解,那出现险情时究竟选谁呢?
1.美沙拉嗪缓释颗粒
这位身穿精致内衣的身材小巧英雄,最爱走通道狭窄之路(吞咽困难者),和温水稀饭混在一起,即可顺利到达战场,而且战场可以延伸到结肠末端。
2.美沙拉嗪缓释片
个头有点大,而且内衣和外衣都挺精致,也不舍得分成两半,只能走通道宽敞之路(吞咽无障碍者)。
战场也可延伸至结肠末端。
3.美沙拉嗪肠溶片
因外衣不够华丽,可以分成两半,但内衣是绝对不能破的(可以掰开,但半片不能研碎)。因为外衣不够牢固的缘故,在小肠末端和近端结肠可立战功。
4.美沙拉嗪栓
一粒专走捷径的小炮弹,战场在直肠和结肠末端,战功不错,但也有好多不接受的。
5.美沙拉嗪灌肠液
不仅走捷径,而且战术独特,采用水攻,战功可以,但稀里哗啦的,还是有不接受的。
了解了这些身份不同的美沙拉嗪后,相信患者总能根据自己的接受程度,选一款适合自己的。
选好后,具体如何用,他们都有自己的使用说明书,可仔细阅读,还可咨询医师或药师。